أكثر أنواع الفتاق شيوعا بل أن تصليح هذا الفتاق من أكثر العمليات التى تجرى فى الجراحة العامة
وهى أكثر شيوعا فى الذكور عنها فى الإناث وتحدث فى جميع الأعمار
 والقصة تبدأ فى الجنين حيث تتكون الخصيتين داخل تجويف البطن ثم ينزلوا فى رحلة أثناء النمو حتى يخرجوا من الفتحة الاربية إلى كيس الصفن (وهو مكان الخصيتين الطبيعى)

والعيوب الخلقية لهذه الرحلة

أن تقف الخصية فى مرحلة ما وينتج عنها مرض الخصية المعلقة أى التى فشلت فى النزول إلى الكيس ويجب انزالها جراحيا قبل مرور عامين على الولادة للمحافظة على وظيفتها وعدم ضمورعا فى مكانها غير الطبيعى وتعرضها لتكوين أورام خبيثة فى المستقبل

point

العيب الخلقى الثانى الناتج عن رحلة النزول هو تكون كيس فتاق فى الفتحة الاربية وهذا الكيس قد يظهر عند الولادة (ويجب إصلاحه فى أقرب فرصة) من عمر يوم واحد فى حالة اختناقه

point

وقد يبقى هذا الكيس كامنا وينتج عنه فتاق اربى فى أى عمر خصوصا مع

point

كحة شديدة

حزق شديد فى الإمساك أو الولادة

حمل أشياء ثقيلة

 Hydrocele   القلية المائية  

أحيانا قد يتكون كيس الفتاق ولكن يتنغلق الجزء الداخلى منه ويبقى جزء خول الخصية فى كيس الصفن وتتجمع فيه بغض سوائل الجسم وهى القلية المائية

وقد تكون مصحوبة بوجود فتاق صغير أيضا لو كانت تتغبر فى الحجم أى تكون صغيرة فى الصباح وتكبر فى المساء

 الفتاق الاربى  المباشر

point

فهو يتكون من ضعف الجدار الخلفى للفتاق الاربى ولا يصل عادة إلى أحجام كبيرة

و الفتاق الاربى المباشر الصغير فى الأعمار المتقدمة والذى لا يسبب أعراض    قد يترك وشأنه

كما أنه أكثر عرضة للارتجاع بعد العملية ويحتاج تركيب شبكة جراحية فى جميع الحالات

أنواع الفتاق الاربى

الفتاق الاربى غير المباشر

point

الفتاق الاربى غير المباشر هو ما يخرج كيسه من الفتحة الاربية كما ذكرنا

وقد ينزل حتى كيس الصفن فى أحجامه الكبيرة

علاج الفتاق

للأطفال: الجراحة فى أسرع وقت وقد تجرى فى الشهر الأول أو فى وقت مبكر عن ذلك عند حدوث أى مضاعفات- مثل عدم الارتداد أو الاختناق أو عند وجود فتاق كبير ويمكن  تأجيل توقيت الجراحة طبقا لسير الحالة

الكبار العلاج الجراحى هو العلاج الوحيد ويجب إجراؤها فى أقرب وقت تفاديا لآى مضاعفات قد تكون خطيرة على الحياة

وحدوث مضاعفات مثل اختناق الامعاء قد يغير من طبيعة الحالة تماما ويتطلب جراحة استكشافية كبرى بدلا من جراحة تقليدية روتينية بسيطة

فالفتاق العادى: يتم إدخال الأمعاء فى مكانها قبل الجراحة

أما اذا كانت مختنقة قد لا يتم انقاذها وتصاب بالغرغرينة ويتطلب ذلك استئصالها.

وفى حالة الأمعاء الدقيقة يتم إعادة توصيلها مباشرة ولكن لا يمكن تركيب شبكة فى هذه الاحوال لوجود تلوث ميكروبى ناتج عن فتح واستئصال الامعاء وتتطلب الاصلاح الجراحى التقليدى بما يحمل نسبة عالية فى الارتجاع للفتاق

أما فى حالة الأمعاء الغليظة

فالموقف أكثر سوءا فلا يمكن توصيلها مباشرة بعد استئصال الغرغرينة مما يتطلب عمل تحويل مجرى البراز إلى جدار البطن (كولوستومى) يتم التبرز منها لمدة أسابيع يتبعها بعد ذلك جراحة كبرى وخطيرة واستكشافية حتى يمكن توصيل الأمعاء الغليظة

وفى جميع الأخوال لا يمكن تركيب شبكة والاستفادة من أفضل النتائج فى التصليح ولذلك ننصح بصلاح جميع أنواع الفتاق فى أقرب قرصة وعدم الإهمال وانتظار المضاعفات.

الألم الاربى فى الرياضيين

الم شائع فى لاعبى كرة القدم ولاعبى الرياضة وينتج عن تمزق فى عضلات الجزء الاربى من الحوض- ويبدأ بألم شديد يختفى تدريجيا ويستبدل بألم متكرر مفاجئ يظهر أكثر مع حركات معينة

فى بعض الأحيان يكون مع وجود ورم صغير وهذا يدل على وجود الفتاق بدون شك وفى أحوال أخرى عديدة لا يكون هناك ورم ويتم العلاج عن طريق

العلاج الطبيعى

point

الموجات الصوتية

point

 الحقن الموضعى

point

 التدريبات العلاجية المتدرجة

point

ولكن فى حالة وجود ورم أى هناك فتاق أربى للرياضين يجب عمل الجراحة مبكرا وتركيب شبكة للعودة للملاعب فى أقرب فرصة (2-3 أسبوع) ويجب عمل العملية بواسطة جراح ذو خبرة خاصة فى التعامل مع الرياضين المحترفين سواء كانت العملية سوف تجرى بالمنظار او بالجراحة المفتوحة بالاسلوب الحديث

فتاق اربى كبير مرتجع بعد جراحة سابقة وغير مرتد (اى لا يمكن ادخال محتوياته الى داخل البطن بواسطة المريض)

الفتاق الاربى يمكن اجراؤه بالمنظار فى الحالات الصغيرة

ولكن لا نفضل ذلك   فى   الحالات الضخمة لأن

 الجراحة الحديثة بالتكبير الجراحى والموجات الصوتية تعطى كل مميزات المنظار بدون استخدامه ويكون الخروج فى نفس اليوم ومدة العملية أقل و بدون الم

 

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى النهار التخصصى مدينة نصر

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد